大数据探究超声检查对坏死性小肠结肠炎的诊断作用

目的 对比新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的腹部超声(AUS)及腹部X线片(AXR)表现,探究AUS检查对NEC的诊断意义.方法 利用重庆医科大学医渡云医学数据研究院平台收集2012年5月至2017年6月383例NEC患儿的临床资料进行回顾性分析,按AUS和AXR检查时间分为早期检查组(检查时间为入院前门诊或入院后24 h内,226例)和晚期检查组(检查时间大于入院后24 h,157例),按出生体重分为低出生体重组(出生体重小于2500 g,96例)和正常出生体重组(出生体重大于或等于2500 g,287例),按临床表现(部分病例临床表现信息丢失,检索后获得249例含临床表现的患儿)分为腹胀组(96例)、呕吐组(82例)、血便/呕血组(52例)和反应差组(19例).比较各组患儿AXR、AUS检查结果.结果 早期检查组患儿AUS检查肠壁增厚、腹腔积液检出率均高于AXR,AXR检查肠腔扩张、肠腔胀气、肠壁积气、肠管僵硬检出率均高于AUS;晚期检查组患儿AUS检查肠壁增厚、门静脉积气、肠蠕动缓慢、腹腔积液的检出率均高于AXR,AXR检查肠腔扩张、肠腔胀气、肠壁积气、肠管僵硬的检出率均高于AUS.低出生体重组患儿AUS检查肠壁增厚、门静脉积气、腹腔积液的检出率均高于AXR,AXR检查肠腔扩张、肠腔胀气、肠壁积气、肠管僵硬的检出率均高于AUS;正常出生体重组患儿AUS检查肠壁增厚、腹腔积液的检出率均高于AXR,AXR检查肠腔扩张、肠腔胀气、肠壁积气、肠管僵硬检出率均高于AUS.腹胀组患儿AUS检查肠壁增厚、腹腔积液检出率均高于AXR,腹胀组患儿AUS检查肠壁增厚、腹腔积液检出率均高于AXR,呕吐组、血便/呕血组、反应差组患儿AUS检查腹腔积液检出率均高于AXR.结论 AUS检查对NEC的诊断具有重要意义,值得临床推广应用.