Meckel囊在经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛中的应用解剖

目的:对Meckel囊及其周围重要结构进行解剖学研究,并进行模拟穿刺,为提高手术成功率、减少术后并发症提供解剖学依据.方法:采用甲醛固定的尸头标本,观察和测量Meckel囊及其毗邻结构相关数据;将卵圆孔分为内前(Ⅰ)、内后(Ⅱ)、外前(Ⅲ)、外后(Ⅳ)4个象限,在直视下分别将穿刺针放置于不同象限,模拟穿刺过程,将球囊置于Meckel囊中,并记录穿刺结果.结果:Meckel囊是颅后窝硬脑膜跨过岩尖在颅中窝形成的一个裂隙样硬脑膜袋,其平均长径(12.56±1.14)mm、宽径(9.17±0.93)mm、高度(4.37±0.85)mm.囊内包含三叉神经根、三叉神经半月节及其分支,是经皮穿刺球囊压迫术中放置球囊的目标位置,当穿刺针置于卵圆孔Ⅱ象限时穿刺成功率为75％,高于Ⅰ象限(56％)、Ⅲ象限(25％)和Ⅳ象限(38％),差异具有统计学意义.结论:成功穿刺Meckel囊是经皮穿刺球囊压迫术成功的关键,熟悉Meckel囊及其毗邻重要结构对经皮穿刺球囊压迫术的操作至关重要,从而提高手术效果,减少术后并发症.