不同频率重复经颅磁刺激治疗广州社区前循环脑梗死后构音障碍的效果

目的 不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗广州社区前循环急性脑梗死后构音障碍的效果.方法 收集广州社区前循环急性脑梗死后构音障碍的住院患者136例,分成磁刺激组(101例)及伪刺激组(35例);其中磁刺激组再细分为3个亚组:患侧高频(39例)、健侧低频(32例)及双侧(30例).评估主要临床预后:入院时与治疗后10 d的弗朗蔡(Frenchay)构音障碍评价法、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及改良的Rankin评分(mRS)的差值(△ Frenchay、△ NIHSS、△ mRS);其他临床预后:治疗后10d及90 d的Frenchay、NIHSS、mRS评分及mRS≤2的比例.结果 临床预后:磁刺激组△Frenchay、△NIHSS、△ mRS均高于伪刺激组(P＜0.05);其他临床预后:入院时磁刺激组Frenchay评分高于伪刺激组,mRS≤2的比例低于伪刺激组(均P＜0.05);治疗后10、90 d两组患者Frenchay评分及mRS≤2的比率与伪刺激组相比差异无统计学意义(P＞0.05).亚组间比较:高频组△Frenchay高于低频组(P＜0.05),高频组和双侧组△ NIHSS、△ mRS高于低频组(P＜0.05).结论 rTMS能促进前循环急性脑梗死患者构音障碍的康复;患侧高频刺激的效果优于健侧低频刺激;构音障碍的康复与及神经功能的改善相平行.