双极电凝系统与超声刀治疗甲状腺癌术后甲状旁腺功能及术后引流液成分的比较

目的 通过分析双极电凝系统与超声刀治疗甲状腺癌术后甲状旁腺功能的改变及术后引流液成分,比较两种治疗方法的安全性.方法 回顾性分析行手术治疗的126例甲状腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将患者分为两组.双极电凝组(61例)采用双极电凝系统治疗,超声刀组(65例)采用超声刀治疗.比较两组手术相关指标、术前及术后1 d的血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷及炎症因子水平、术后1 d引流液的性状和成分及术后并发症;采用随机行走模型评价两种治疗方法对患者甲状腺功能及炎症因子水平的影响.结果 双极电凝组的手术时间、手术切口长度明显短于超声刀组,术后出血量、术后1 d 引流量、术后2 d引流量、术后总引流量明显少于超声刀组(P＜0.05);两组患者术后1 d血清PTH、血钙水平较术前明显降低,血磷、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前明显升高,且超声刀组的变化幅度更大(P＜0.05);两组患者术后1 d引流液的透明度、血清PTH水平差异有统计学意义(P＜0.05);随机行走模型结果显示,双极电凝系统治疗对患者术后甲状旁腺功能及炎症因子水平的影响较超声刀治疗小;双极电凝组术后并发症发生率较超声刀组明显降低(P＜0.05).结论 双极电凝系统在甲状腺癌切除术中的应用能够减轻对患者甲状旁腺的损伤,起到对甲状旁腺功能的保护作用,减轻对患者机体的创伤,降低术后并发症发生率.