经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的 观察经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的安全性及临床疗效.方法 选取自2019-12-2020-10接受经皮椎体后凸成形术治疗的50例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折作为研究对象,纳入术后3 d内接受唑来膦酸治疗的30例作为观察组,单纯采用经皮椎体后凸成形术治疗的20例纳入对照组.比较两组术后疼痛VAS评分、ODI指数、Beck值、伤椎矢状面Cobb角、骨密度.结果 50例术后均获得至少1年随访.观察组静脉滴注唑来膦酸治疗后16例出现发热,7例出现便秘,对症治疗后恢复正常,未出现急性肾功能损伤、下颌骨坏死等并发症.观察组随访期间出现3例(10％)邻近椎体骨折,对照组出现7例(35％)邻近椎体骨折,观察组邻近椎体骨折发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月、术后1年骨密度高于对照组,术后1年疼痛VAS评分、ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组术后第2天、术后1个月、术后6个月、术后1年Beck值、伤椎矢状面Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折既能快速减轻疼痛,恢复患者正常生活,又能提高患者骨密度而降低邻近椎体骨折发生风险,而且唑来膦酸应用安全.