颈动脉体瘤诊断和治疗临床体会

目的:探讨颈动脉体瘤(CBT)的临床特点和手术治疗体会。方法:回顾性分析2013年3月—2020年8月首都医科大学宣武医院血管外科收治的12例CBT患者的临床资料，其中男性6例，女性6例；年龄31~83岁，平均57岁。12例患者中，2例未行手术治疗。观察所有患者的体重指数、瘤体侧别、瘤体最大径，以及手术患者的瘤体分型、手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果:12例患者体重指数为17.19~29.07 kg/m 2，平均(24.05±3.95) kg/m 2。左侧4例，右侧6例，双侧2例。肿瘤最大径为1.7~8.7 cm，平均(4.05±1.89)cm。2例双侧肿瘤患者中，1例患者在9个月内分期切除，1例仅切除较大侧瘤体。共10例患者接受手术治疗。所有切除的肿瘤均经组织病理学证实为副神经节瘤。平均手术时间为(164.73±74.39) min，平均出血量为341.82 mL。引流时间为1~3 d，平均(1.73±0.65) d，累计引流量为22~237 mL，平均(77.18±57.47) mL。手术切除的11例瘤体Shamblin分型：ShamblinⅠ型3例(3/11，27.3%)，Shamblin Ⅱ型7例(7/11，63.6%)，Shamblin Ⅲ型1例(1/11，9.1%)。术中无死亡病例，术后血肿1例，急性脑梗死1例。1例患者出现右侧肢体肌力下降，其他手术患者出院时均无脑卒中、颅神经损伤等并发症。患者住院时间为8~20 d，平均(13.36±3.61)d。 结论:CBT是临床少见的副神经节瘤，手术切除是治疗CBT的有效方法。术中应仔细操作，避免伤口血肿、颅神经损伤、缺血性脑卒中等严重并发症。