脑梗死患者外周血HMGB1和IL-6及IFN-γ表达水平与继发肺部感染的关系

目的 探讨脑梗死患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)检测与继发肺部感染的关系.方法 选取2020年10月-2021年11月黄冈市中心医院92例脑梗死患者纳入脑梗死组,根据患者继发肺部感染的情况,分为感染组(n=23)与未感染组(n=69)两个亚组,另选取于本院进行健康体检者30名纳入对照组,脑梗死组于入院时及入院后48 h,对照组则仅于健康体检时抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、IL-6、IFN-γ表达水平,比较不同组别血清HMGB1、IL-6、IFN-γ表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清指标对患者继发肺部感染的预测价值.结果 脑梗死组入院时血清HMGB1、IL-6、IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(t=17.841、22.126、16.335,P均＜0.05);感染组与未感染组入院后48 h血清HMGB1、IL-6、IFN-γ 水平均较入院时降低,差异有统计学意义(t=6.508、5.854、5.835、7.835、6.432、9.986,P 均＜0.05);感染组入院时以及入院后48h血清HMGB1、IL-6、IFN-γ水平均高于未感染组,差异有统计学意义(t=6.750、6.794、5.722、8.056、7.024、7.529,P均＜0.05);入院时、入院后48 h血清HMGB 1、IL-6、IFN-γ联合检测对脑梗死继发肺部感染的预测ROC曲线下面积(AUC)为0.816、0.897,分别高于不同时间三项指标单独检测的AUC值,差异有统计学意义(P＜0.05);入院后48 h血清HMGB1、IL-6、IFN-γ联合检测对脑梗死继发肺部感染的预测ROC曲线下面积高于入院时,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者血清HMGB1、IL-6、IFN-γ呈现高表达,且其高表达状态与患者继发肺部感染的风险有关,血清HMGB1、IL-6、IFN-γ可在一定程度上用于脑梗死肺部感染预测.