血清S100A8/A9和sRAGE水平与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的相关性

目的 探究血清S100A8/A9、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平与2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性.方法 选取上海市宝山区中西医结合医院2020年4月-2021年12月收治的147例T2DM患者,其中72例T2DM合并MAFLD患者(MAFLD组),75例T2DM不合并MAFLD患者(T2DM组);同时间段本院门诊75名健康体检者为对照组(NC组).比较各组血清S100A8/A9、sRAGE水平及基线资料,Pearson法分析两指标间相关性;多因素logistic回归分析T2DM患者发生MAFLD的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析S100A8/A9、sRAGE诊断T2DM患者合并MAFLD的效能.结果 NC组、T2DM组、MAFLD组血清S100A8/A9水平依次升高,sRAGE水平依次降低,差异有统计学意义(F=122.278、160.065,P均＜0.05).血清S100A8/A9与sRAGE成负相关性(r=-0.573,P＜0.05).S100A8/A9与血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)存在负相关,与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、三酰甘油(TG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)存在正相关(r=-0.361、-0.329、0.482、0.373、0.428、0.396、0.450、0.472,P 均＜0.05);sRAGE 与 Scr、HbA 1 c 存在正相关,与 FPG、ALT、FIN、HOMA-IR 存在负相关性(r=0.394、0.347、-0.472、-0.393、-0.428、-0.476,P均＜0.05).多因素分析显示,HOMA-IR、ALT、TG、腰围、S100A8/A9是T2DM患者发生MAFLD的危险因素,而sRAGE是发生MAFLD的保护因素(P＜0.05).血清S100A8/A9、sRAGE以及二者联合诊断MAFLD的曲线下面积分别为0.813、0.834、0.910.结论 T2DM合并MAFLD患者血清S100A8/A9水平升高,sRAGE水平降低,二者成负相关,有望成为诊断T2DM合并MAFLD的潜在生物标志物.