介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤的效果分析

目的 探讨介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤的效果.方法 60例胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组使用FOLFOX方案进行全身化疗,观察组在对照组基础上使用肝动脉灌注化疗(HAIC)进行介入治疗.比较两组的近期疗效、肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]、肝功能及其他血生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)]、毒副反应发生情况、生存指标.结果 观察组治疗有效率为40.00％、临床控制率为76.67％,明显高于对照组的13.33％、46.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血清CA19-9、CA125、Cyfra21-1、CEA、VEGF水平分别为(122.03±19.78)U/ml、(17.26±5.49)U/ml、(1.74±0.65)ng/ml、(3.98±0.76)μg/L、(209.56±60.47)ng/L,均低于对照组的(154.36±23.90)U/ml、(33.75±8.07)U/ml、(3.58±0.93)ng/ml、(7.59±1.13)μg/L、(256.72±74.93)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后,两组血清ALT、AST、TBIL、ALB、Hb、WBC水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组胃肠道反应、腹泻、手足综合征、感觉神经障碍、肾功能异常、白细胞减少、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组无进展生存时间(7.24±2.75)个月、总生存时间(15.43±3.87)个月长于对照组的(5.03±2.32)、(11.76±3.01)个月,1年生存率56.67％ 高于对照组的30.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤的效果显著,能提高对肿瘤的控制力,降低肿瘤标志物水平,对肝功能影响较小,也不增加毒副反应,有助于延长生存时间.