埃克替尼与吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌的临床疗效比较

目的 比较埃克替尼和吉非替尼治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变型晚期肺腺癌患者的临床疗效、不良反应及用药后机体免疫功能状态.方法 选取2012年1月至2019年12月于广西医科大学附属肿瘤医院经病理活检证实为肺腺癌的176例EGFR突变阳性患者作为研究对象,按靶向治疗方案分为埃克替尼组和吉非替尼组,并依据RECIST 1.1标准对患者进行疗效评估;比较两组患者不良反应发生情况、细胞免疫和体液免疫指标的差异.结果 埃克替尼组和吉非替尼组客观缓解率(60.0％vs 63.2％),疾病控制率(94.0％vs 92.1％),中位无进展生存期(9.5个月vs 8.9个月),中位总生存期(21.7个月vs 18.5个月),药物总体不良反应发生率(31.0％vs 34.2％)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组细胞免疫指标(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞)和体液免疫指标IgM比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但吉非替尼组体液免疫指标IgG和IgA水平高于埃克替尼组(均P<0.05).结论 埃克替尼和吉非替尼在治疗EGFR突变型晚期肺腺癌患者的临床疗效、不良反应相似.用药后两组细胞免疫功能亦相似,但吉非替尼组治疗后体液免疫IgG和IgA水平略优于埃克替尼组.