血清miR-221、miR-210、miR-21-5p与老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块性质相关性及对预后预测价值分析

目的 探讨血清miR-221、miR-210、miR-21-5p与老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块性质相关性及对预后的预测价值.方法 选取厦门大学附属中山医院自2020年1月至2022年3月收治的92例老年急性脑梗死患者为脑梗死组.另选取同期于我院体检的92例健康体检者为健康组.测定并比较两组研究对象血清miR-221、miR-210、miR-21-5p水平.根据病情程度将脑梗死组患者分为重度亚组(n=27)、中度亚组(n=45)、轻度亚组(n=20).根据颈动脉粥样硬化斑块性质将脑梗死组患者分为易损斑块亚组(n=51)与稳定斑块亚组(n=41).比较不同病情程度、颈动脉粥样硬化斑块性质脑梗死患者血清miR-221、miR-210、miR-21-5p水平.采用Pearson相关性分析观察血清miR-221、miR-210、miR-21-5p水平与患者病情程度及颈动脉粥样硬化斑块性质的影响因素.采用多因素Logistic回归分析血清miR-221、miR-210、miR-21-5p水平与老年急性脑梗死发病的相关性.绘制受试者工作特征曲线分析血清miR-221、miR-210、miR-21-5p对老年急性脑梗死预后的预测价值.结果 脑梗死组患者血清miR-221、miR-210水平均低于健康组,血清miR-21-5p水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).与轻度亚组患者比较,中度亚组、重度亚组患者血清miR-221、miR-210水平均降低,血清miR-21-5p水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);重度亚组患者血清miR-221、miR-210水平低于中度亚组,血清miR-21-5p水平高于中度亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).易损斑块亚组患者血清miR-221、miR-210水平均低于稳定斑块亚组,血清miR-21-5p水平高于稳定斑块亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示:血清miR-221、miR-210水平与老年脑梗死患者病情程度、颈动脉粥样硬化斑块性质均呈负相关性(P<0.05);血清miR-21-5p水平与老年脑梗死患者病情程度、颈动脉粥样硬化斑块性质均呈正相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血清miR-221、miR-210、miR-21-5p均为老年急性脑梗死发病的影响因素(P<0.05).血清miR-21-5p对老年急性脑梗死预后的预测价值最高,敏感度为93.3％,特异度为75.3％.结论 血清miR-221、miR-210、miR-21-5p检测对老年急性脑梗死均具有较高诊断价值,且其表达与患者颈动脉粥样硬化斑块性质、病情程度均相关,对患者预后具有重要预测价值.