替罗非班不同给药方式对冠心病患者PCI术后心肌损伤及血管内皮功能的影响

目的 探讨替罗非班不同给药方式对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤及血管内功能的影响.方法 将124例行PCI的冠心病患者随机分为观察组和对照组(每组各62例),对照组于PCI术前行替罗非班静脉给药,观察组行替罗非班冠状动脉(冠脉)给药.比较两组患者治疗后24 h的心肌损伤和血管内皮功能相关指标,以及PCI术后3个月时心功能指标及不良心血管事件的发生情况.结果 PCI术后24 h时,两组患者的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平均有所升高,且观察组指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PCI术后24 h时,两组患者血清一氧化氮(NO)水平有明显减低,内皮素-1(ET-1)水平有明显升高,且观察组指标变化程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).PCI术后3个月,两组患者左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均有所降低,左室射血分数(LVEF)有所提高,且观察组指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组PCI术后3个月内不良心血管事件发生率(4例,6.45％)低于对照组(12例,19.35％)(P<0.05).结论 替罗非班冠脉给药可减轻冠心病患者PCI术后短期内心肌损伤和血管内皮功能异常,对心功能的改善具有重要作用,有效避免术后各种不良心血管事件的发生.