分级诊疗模式下三级综合医院-社区医院联合管理老年骨质疏松患者的效果

?目的 ?探讨分级诊疗模式下三级综合医院-社区医院联合管理老年骨质疏松患者的效果.方法 ?收集2021年1—6月在北新泾社区服务中心、上海市同仁医院全科门诊初次诊疗的老年骨质疏松患者90例,按照随机数字表法分为研究组(45例)和对照组(45例).研究组由上海市同仁医院专科-全科医疗科-社区医院分层进行综合管理,建立起三级综合医院与社区医院二级分工的合作机制(专科负责明确诊断、规范治疗,全科医疗科负责双向转诊,社区医院负责后续随访).对照组采用常规治疗方法 ,患者自由选择专科门诊治疗或社区随访.1年后评估2组患者腰椎L1-L4骨密度水平、骨代谢生化指标、生活质量评分(采用健康调查简表).结果 ?2组年龄、性别比、骨代谢生化指标、腰椎L1-L4骨密度水平、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.对照组的骨代谢生化指标(25-羟维生素D)、腰椎L1-L4骨密度水平、生活质量评分(其中躯体疼痛、精神健康、健康变化评分)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者腰椎L1-L4、骨代谢生化指标(25-羟维生素D)、生活质量评分(躯体疼痛、精神健康、健康变化评分)高于治疗前,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ?老年骨质疏松通过三级综合医院-社区医院二级分层管理,确保患者得到持续性、综合性、个体化的全程照顾,能够明显改善患者治疗效果以及健康状况,提高其生活质量.