极低与超低出生体重早产儿发生真菌败血症的影响因素

[目的]探讨极低与超低出生体重早产儿发生真菌败血症的影响因素.[方法]选择2016年1月至2020年12月湖南省儿童医院早产儿重症监护病房收治的181例极低与超低出生体重早产儿,根据血培养真菌检测结果将患儿分为观察组(真菌血培养阳性,n=21)及对照组(真菌血培养阴性,n=160).收集两组新生儿的临床资料,采用Logistic回归分析真菌败血症的相关影响因素,并分析菌株培养及药敏结果,记录患儿用药情况及转归.[结果]两组患儿在男性、阴道分娩、出生窒息、胎膜早破、使用肺表面活性物质(PS)、合并慢性肺疾病方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿在联合使用抗生素时间≥7 d、肠外营养使用时间≥14 d、PICC留置时间≥14 d、有创机械通气时间≥7 d方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示:联合使用抗生素时间)7 d、PICC留置时间≥14 d、有创机械通气时间)7 d是影响极低与超低出生体重早产儿发生真菌败血症的独立危险因素(P＜0.05).[结论]极低与超低出生体重早产儿真菌败血症多为院内感染,合理使用抗生素、加强PICC置管的管理及缩短有创机械通气时间对降低真菌败血症的发生率具有重要意义.