慢性萎缩性胃炎胃镜分型与幽门螺杆菌抗体分型关联性研究

目的 探究慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃镜分型与幽门螺旋杆菌(Hp)抗体分型的关联性.方法 回顾性收集2020年1月至2022年1月吴忠市人民医院消化内科收治的926例CAG患者的相关临床资料,统计胃镜、组织病理及Hp抗体检测结果,并分析胃镜分型及其亚型、胃黏膜病变、Hp感染、Hp感染抗体分型之间的关系.结果 926例CAG患者均完成胃镜、组织病理及Hp抗体检测.闭合型470例,其中C1亚型62例,C2亚型130例,C3亚型278例;开放型456例,其中O1亚型375例,O2亚型55例,O3亚型26例.胃黏膜病变情况:无上皮内瘤或癌变714例,低级别上皮内瘤变180例,高级别上皮内瘤变20例,胃浸润癌12例.Hp抗体阳性749例,其中,Ⅰ型502例,Ⅱ型247例.开放型较于闭合型胃黏膜病变病情更为严重,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜不同亚型与胃黏膜病变病情程度呈正相关关系(r s=0.305,P<0.05).开放型Hp感染情况明显多于闭合型,差异有统计学意义(P<0.05);有Hp感染较无Hp感染亚型整体情况更严重,差异有统计学意义(P<0.05).开放型CAG患者Hp感染抗体Ⅰ型明显多于闭合型,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型Hp感染患者胃镜亚型整体情况较Ⅱ型Hp感染更严重,差异有统计学意义(P<0.05).有Hp感染患者胃黏膜病变整体程度相较于无Hp感染患者明显更严重,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型Hp感染患者胃黏膜病变整体程度较Ⅱ型Hp感染患者更严重,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃镜分型及其亚型、胃黏膜病变、Hp感染、Hp感染抗体分型之间存在关联.Hp感染可促进胃黏膜萎缩程度和范围进一步发展,增加癌变风险,且Ⅰ型Hp感染较于Ⅱ型作用更为明显.CAG胃镜分型结合Hp抗体分型或可作为有效指标对CAG患者胃癌早期诊断提供参考.