AGH分型指导胫骨后Pilon骨折个体化治疗的临床疗效分析

目的 探讨AGH分型指导胫骨后Pilon骨折个体化治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2017年3月至2020年4月苏州大学附属张家港医院收治的19例胫骨后Pilon骨折病人的临床资料,其中男9例,女10例,平均年龄为49.89岁(24～67岁),行走跌倒14例,交通伤4例,重物砸伤1例.所有病人行CT检查,根据CT及AGH分型结果采用不同的手术入路和内固定方法.术后采用Burwell-Charnley放射学标准评价踝关节面的复位情况,同时采用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价病人踝关节功能恢复情况.结果 病人术中平均失血量为64.74 mL,手术时间平均为129.47 min.病人均获得随访,平均随访时间为15.79个月(12～24个月).根据Bruwell-Charnley评价标准评估术后踝关节面复位质量:优13例,可6例.术后1年AOFAS评分平均为85.95分,VAS评分平均为1.11分.结论 胫骨后Pilon骨折根据受伤机制,骨折类型多样,结合CT及AGH分型指导胫骨后Pilon骨折分型及个体化治疗后临床疗效满意.