小青龙汤加减联合西医常规对哮喘伴慢性阻塞性肺疾病支气管痉挛患者的治疗作用

目的:探讨小青龙汤加减对哮喘伴慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者支气管痉挛的治疗作用.方法:将哮喘伴COPD患者112例采取随机数字分配法分为对照组和研究组各56例,对照组予盐酸氨溴索片、氨茶碱片及吸入沙美特罗替卡松治疗;研究组在对照组治疗的基础上予小青龙汤加减治疗,每日1剂,分早晚2次口服,两组均治疗2个月.观察治疗前后两组患者肺功能、气道炎症反应、实验室相关指标、临床疗效及并发症发生情况.结果:研究组有效率为87.50％,高于对照组的71.43％(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(first second forced ex-piratory volume,FEV1％)pre、第一秒用力肺活量/潮气量比值(first second forced vital capacity/tidal volume,FEV1/FVC)升高,血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)及血清可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、肺表面活性蛋白D(Lung surfactant pro-tein D,SP-D)降低(P<0.05);治疗后研究组FEV1、FVC、FEV1％pre、FEV1/FVC较对照组升高,血清TGF-β1、IL-6、TNF-α及SP-D、sICAM-1较对照组降低(P<0.05).结论:在西医常规治疗的基础上予小青龙汤加减治疗能够改善哮喘伴COPD患者支气管痉挛,其疗效的提高与改善肺功能、降低气道炎症指标具有相关性.