慢性肾衰竭患者血清成纤维生长因子-23水平与血管病变的关系探讨

目的 分析血清成纤维生长因子-23(FGF-23)水平与慢性肾衰竭血管病变、预后的关系.方法 将我院收治的136例慢性肾衰竭患者根据是否发生血管病变分为病变组(n=29)和非病变组(n=107).记录患者一般临床资料、生化指标、血常规指标及FGF-23.结果 病变组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、红细胞压积(HCT)、前清蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、组织因子(TF)、总胆固醇(TC)、FGF-23评分均低于非病变组(P<0.05).血清FGF-23与TG、HDL-C、HCT、PA、Alb、TF、TC呈负相关(P<0.001).TG、HDL-C、HCT、PA、Alb、TF、TC均为FGF-23的保护性因素(P<0.001).以血清FGF-23水平的表达对患者血管病变及预后的预测价值,灵敏度为86.4％,特异度为82.3％,AUC为0.882,约登指数为0.687.采用Hosmer-Lemeshow进行一致性评价,校准度和一致性较好.结论 血清FGF-23水平与CRF患者血管病变密切相关,且此项水平异常可能导致患者预后不佳,临床评估患者血清FGF-23水平,预测血管病变具有较高价值.