2型糖尿病患者血清熊脱氧胆酸、石胆酸水平与糖尿病肾脏病的相关性研究

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾脏病(DKD)的影响因素及血清胆汁酸谱与DKD的相关性.方法 选取2019年1月～2020年12月在我科住院的T2DM患者383例,根据DKD临床诊断标准将其分为DKD组(132例)和无DKD(NDKD)组(251例).收集两组患者的一般资料(性别、年龄、BMI、血压及糖尿病病程)及实验室检查指标并进行比较.采用Pearson或Spearman相关分析探讨T2DM患者尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与临床指标的相关性.采用二元logistic回归分析探讨影响DKD的因素.结果 与NDKD组比较,DKD组患者年龄、收缩压(SBP)、糖尿病病程、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)水平均升高,而总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、熊脱氧胆酸(UDCA)、石胆酸(LCA)水平均降低(P<0.05).Pearson或Spearman相关分析结果显示,T2DM患者ACR与年龄、糖尿病病程、BUN、SCr、SUA均呈正相关,与TBIL、IBIL、UDCA、LCA均呈负相关(P<0.05).二元logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、SCr为发生DKD的危险因素,而UDCA、LCA为发生DKD的保护因素(P<0.05).结论 T2DM患者血清胆汁酸谱中UDCA、LCA水平降低与DKD的发生有关,可能为DKD防治的一个新靶点.