基于DID模型的左西孟旦联合多巴胺对急性心力衰竭患者心功能和肾功能影响的动态分析

目的:基于双重差分法(DID)模型动态分析左西孟旦联合多巴胺对急性心力衰竭患者肾功能的影响.方法:将2019年1月至2021年1月于该院就诊的急性心力衰竭患者225例,采用随机数字表法分为研究组(n=112例)及对照组(n=113例).对照组患者给予常规心力衰竭治疗及多巴胺静脉泵入[1～5μg/(kg·min)];研究组患者在对照组的基础上给予左西孟旦,起始负荷剂量(12μg/kg)静脉注射10 min,后以0.1μg/(kg·min)的速度静脉滴注以强心治疗.比较两组患者治疗前后的肾功能及心功能指标,采用DID法对左西孟旦的临床疗效进行评价,并使用Stata软件中Coefplot包绘制平行趋势检验图形.结果:治疗1、2、3及4周后,两组患者的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和肾小球滤过率(GFR)较治疗前明显升高,血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均较治疗前明显降低;治疗1、2及3周后,研究组患者LVEF、SV、CI和GFR水平明显高于对照组,BUN、SCr和NT-proBNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗4周后,两组患者上述指标水平的差异均无统计学意义(P>0.05).DID效应分析结果显示,治疗方案与急性心力衰竭患者心、肾功能改善显著相关(P均<0.05).结论:左西孟旦联合多巴胺能改善急性心力衰竭患者早期肾功能,提高患者心功能及左心室活动能力.