腹部CTA对肝动脉变异新分型的解剖学研究

目的 通过腹部CT血管造影(CTA)观察肝动脉肝外解剖变异情况,结合相关文献提出肝动脉解剖变异新分型.方法 筛查220例患者的腹部CTA影像资料,利用自带工作站对其进行三维重建,充分观察肝动脉的解剖变异情况,收集相关数据并进行统计归类.结果 220例患者的腹部CTA中,参照Michels分型有192例(87.27％),未包括在Michels分型内有28例(12.72％).从肝总动脉(CHA)起源变异、CHA分叉变异以及肝左右动脉起源变异3个方面对其解剖进行重新分析归类:将CHA起源变异分为7型,其中Ⅰ型205例(93.18％),Ⅱ型7例(3.18％),Ⅲ型2例(0.90％),Ⅳ型1例(0.45％),Ⅴ型3例(1.36％),Ⅵ型1例(0.45％),Ⅶ型1例(0.45％);CHA分叉变异分为3型,其中Ⅰ型213例(96.81％),Ⅱ型6例(2.72％),Ⅲ型1例(0.45％);肝左右动脉起源变异分为8型,其中Ⅰ型168例(76.36％),Ⅱ型17例(7.72％),Ⅲ型22例(10.00％),Ⅳ型4例(1.81％),Ⅴ型2例(0.90％),Ⅵ型5例(2.27％),Ⅶ型0例,Ⅷ型2例(0.90％).结论 多层螺旋CTA可以精确评估肝动脉的解剖变异,肝动脉肝外起源变异复杂,未被分型的变异发生率较高,结合文献报道与本研究结果 提出的肝动脉解剖变异新分型,可为临床提供详尽的解剖学依据.