NAFLD患者CT值与舌象特征、实验室指标的关系研究

[目的]探究不同脂肪变性程度非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的舌象特征及实验室指标差异.[方法]2021年1月至2021年10月在中日友好医院体检中心招募NAFLD患者,根据肝脾计算机断层扫描(computed tomography,CT)比值结果分为轻中重三组,借助智能健康镜,采用统一标准化流程获取舌象信息.[结果]共纳入NAFLD患者129例,轻度组83例、中度组34例、重度组12例,三组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.舌色比较:轻度组以淡红舌、红舌居多,中度组和重度组均以暗红舌居多,三组间舌色特征分布差异有统计学意义(P<0.001).苔色比较:重度组、中度组、轻度组黄苔检出率分别为91.7％、85.3％、62.7％,白苔检出率分别为8.3％、14.7％、37.3％,三组间苔色构成比差异有统计学意义(P<0.05).苔质比较:重度组厚苔检出率较中度组、轻度组有升高趋势(P<0.05).舌形比较:重度组、中度组、轻度组点刺舌检出率分别为66.7％、29.4％、28.9％,差异有统计学意义(P<0.05);瘀点舌检出率分别为100.0％、79.4％、38.6％,差异有统计学意义(P<0.001);瘀斑舌检出率分别为66.7％、41.2％、16.9％,差异有统计学意义(P<0.001).重度组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和尿酸(uric acid,UA)水平显著高于轻度组(P<0.05).肝脏CT值、肝脾CT比值均与ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、UA呈负相关.[结论]热邪、痰湿和血瘀等致病因素与NAFLD患者脂肪变性程度密切相关,脂肪变性程度与肝酶和UA水平存在相关性.