不同穿刺入路对心脑血管联合造影患者并发症及住院时间的影响

目的:探讨桡动脉TRA(TRA)与股动脉(TFA)穿刺入路对心脑血管联合造影患者围手术期并发症以及住院时间的影响.方法:回顾性收集2013年5月至2015年8月期间,北京安贞医院神经介入科诊治的心脑血管联合造影术225例.根据穿刺途径的不同分为桡动脉组和股动脉组.对比两组间危险因素、围手术期并发症、住院时间(LOS).用倾向性评分匹配危险因素后再次对比两组间的并发症和LOS.结果:①本研究中共纳入225例患者,其中男性73.8％(166/225例),年龄32～80岁,平均年龄(59.32±9.97)岁.平均住院时间5(2,7)d.桡动脉组占76.4％(172/225例),股动脉组23.6％(53/225例).②围手术期不良事件总发生率1.8％(4/225例),桡动脉组2例(术后消化道出血1例,急性缺血性卒中1例);股动脉组2例,均为穿刺点血肿;组间比较差异无统计学意义(3.77％vs.1.16％,P=0.209).上述不良事件经处理后临床好转或痊愈.两组均无死亡病例.用倾向性评分匹配(PSM)的方法,调整年龄、脑梗死、高血压、糖尿病和冠心病后,筛选出TRA和TFA组各40例患者.两组的不良事件差异无统计学意义(2.5％vs.5.0％,P=0.556).TRA组的患者中,低LOS的患者占比较大(80％vs.57.5％,P=0.030).结论:对于心脑联合造影的患者来说,TRA和TFA两组之间围手术期不良事件间差异无统计学意义;TRA可降低心脑联合造影患者的LOS.