探讨老年2型糖尿病患者血尿酸水平与骨代谢标志物、骨密度、骨质疏松的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平与骨代谢标志物、骨密度、骨质疏松的相关性.方法 选取2019年2月至2020年10月在该院治疗的120例老年T2DM患者为研究对象,其中男61例,女59例.收集全部患者基本资料和糖尿病病程、体质量指数(BMI),检测其血清生化指标水平包括血压、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原N-末端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、肾小球滤过率(eGFR)、股骨颈骨密度(FNBMD)、腰椎L1～L4骨密度(L1～L4 BMD).分析FNBMD、L1～L4 BMD的变化,以及血尿酸水平与钙、PTH、OC、PⅠNP、β-CTX、25(OH)D、FNBMD、L1～L4 BMD的关系.结果 男性患者25(OH)D、FNBMD、L1～L4 BMD、肌酐(Cr)、血尿酸水平高于女性患者,PTH、甘油三酯、OC、PⅠNP、β-CTX水平低于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).血尿酸经四分位法分组后结果表明,血尿酸水平在391.00～652.00μmol/L的患者FNBMD、L1～L4 BMD、BMI、Cr水平高于血尿酸水平在104.00～<277.25μmol/L的患者,eGFR水平低于血尿酸水平在104.00～<277.25μmol/L的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).血尿酸水平与糖尿病病程、BMI、钙、L1～L4 BMD、FNBMD呈正相关(r=0.128、0.200、0.146、0.167、0.081,P<0.05),血尿酸水平与eGFR、β-CTX呈负相关(r=-0.434、-0.157,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明高水平血尿酸、高BMI为老年T2DM患者骨质疏松发生的独立保护因素.结论 血尿酸对老年T2DM患者机体产生的影响具有双重作用,针对老年T2DM患者,把血尿酸控制到正常偏高水平有利于降低骨质疏松的发生概率,并有利于维持骨量稳定.