快速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术老年患者miR-21、VEGF、MMP-9、炎症因子及胃肠功能的影响

[目的]探讨快速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术老年患者miR-21、血管内皮生长因子(vascular endo-thelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMP)-9、炎症因子及胃肠功能的影响.[方法]选择结直肠癌老年患者144例作为研究对象,按照随机数字表法把患者均分为观察组、对照组各72例;对照组给予术后常规护理,观察组给予术后快速康复外科护理;记录2组患者miR-21、VEGF、MMP-9、炎症因子及胃肠功能变化情况.[结果]观察组术后首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间与住院时间都显著少于对照组(P＜0.01).观察组术后14 d的吻合口瘘、肺部感染、肠梗阻、切口感染、静脉血栓等并发症发生率为4.2％,显著低于对照组的19.4％(P＜0.01).观察组术后7 d、14 d的血清VEGF、MMP-9、IL-4、IL-17值都显著低于对照组(P＜0.01).观察组术后7 d、14 d的全血miR-21相对表达水平显著低于对照组(P＜0.01).所有患者术后随访3个月,观察组的胃肠功能紊乱发生率为1.4％,显著低于对照组的12.5％(P＜0.01).[结论]快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术老年患者中的应用能抑制miR-21、VEGF、MMP-9、IL-4与IL-17的表达,促进患者恢复胃肠功能,减少术后并发症的发生,降低胃肠功能紊乱发生率.