多重PCR技术检测儿童呼吸道病原的结果分析及临床应用价值评估

目的 了解儿童急性呼吸道感染病原分布情况,并评估多重聚合酶链反应(PCR)技术的临床应用价值.方法 收集2018年1月–2019年1月北京地区多个医院268例呼吸道感染患儿的咽拭子及支气管肺泡灌洗液,采用多重PCR技术测定13种病原的核酸,同时应用荧光定量PCR法检测肺炎支原体核酸,分析儿童急性呼吸道感染病原分布情况,并比较两种检测方法的一致性.结果 268例呼吸道标本,231例(86.19％)检出至少一种以上的病原,51例(19.03％)检出两种或两种以上病原.肺炎支原体(MP)和流感病毒占所检病原的前两位,检出的病原体按例数分别为MP 109例、H1N143例、InfA 36例、RSV 29例、H3N214例、HRV 14例、HMPV 13例、InfB 10例、HAdV 9例、HCoV 6例、HPIV 5例、HBoV 1例、CP 1例.多重PCR方法检测出MP阳性109例(40.67％),实时定量PCR法检测出MP阳性123例(45.90％),两种检测方法阳性率比较差异无统计学意义(P=0.262),一致性分析显示两种检测方法具有高度的一致性(Kappa=0.879).结论 MP及流感病毒是北京地区儿童呼吸道感染的重要病原,而且混合感染的情况并不少见.对于MP,多重PCR技术和实时荧光定量PCR法敏感性基本一致,两者具有高度的一致性,多重PCR技术可同时检测病毒、MP、CP等多种病原体,特异性强,可提高样本使用率,具有良好的应用价值.