早发性结直肠癌患者死亡竞争风险模型的构建

目的 分析早发性结直肠癌(EOCRC)患者发生肿瘤特异性死亡(CSM)的危险因素,建立死亡风险预测模型并进行验证.方法 纳入监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库2010-2019年经病理确诊的EOCRC患者14 554例,并随机分成训练集10 188例及验证集4 366例.使用Fine-Gray竞争风险模型进行单因素及多因素分析,筛选EOCRC患者CSM率的影响因素;建立预后预测模型,使用C指数、校准曲线进行内部验证,并绘制列线图.结果 病理类型、N分期、M分期、原发灶手术、区域淋巴结手术、远处转移灶手术及癌胚抗原(CEA)是EOCRC患者CSM率的独立影响因素(P＜0.05).列线图模型的C指数接近0.8,校准曲线贴合参考线.结论 本研究建立的EOCRC患者死亡竞争风险模型具有良好的预测价值,可以用于临床实践.