莘生物及小分子靶向药物在老年类风湿关节炎中的应用现状及展望

随着人口老龄化的加剧,老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的数量在逐年增长.指南建议RA患者在传统合成改善病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs)治疗未达标时,加用生物类DMARDs(biological DMARDs,bDMARDs)或靶向合成类DMARDs(targeted synthetic DMARDs,tsDMARDs)治疗,然而,相比于传统合成类DMARDs(conventional synthetic DMARDs,csDMARDs),bDMARDs及tsDMARDs进一步增加了患者感染及肿瘤的风险,在老年RA中的应用应引起关注.目前常用的靶向药物包括肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)抑制剂、CD20单克隆抗体、T细胞共刺激调节剂、白细胞介素-6受体拮抗剂及Janus激酶(Janus ki-nase,JAK)抑制剂,本文就bDMARDs及tsDMARDs在老年RA中应用的有效性及安全性进行概述,以期为老年RA的治疗策略提供理论依据.