发散式体外冲击波治疗跗骨窦综合征的疗效研究

目的 研究发散式体外冲击波治疗跗骨窦综合征的临床疗效,并与封闭疗法进行比较.方法 选取2017年7月至2021年12月符合纳入标准的46例(51足)随机分为两组,封闭治疗组采用每周1次,共4次的发散式体外冲击波治疗;冲击波治疗组采用利多卡因加复方倍他米松局部封闭治疗.分别记录两组患者术前、术后即刻、术后6个月的视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)和美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、步态变化及并发症情况,将两组治疗效果进行对比.结果 冲击波治疗组与封闭治疗组均能有效缓解跗骨窦综合征患者局部疼痛(P<0.01),冲击波治疗组在治疗后即刻,疼痛评分(4.1±1.3)分,高于封闭治疗组(2.7±1.2)分(P<0.01),但治疗后6个月,冲击波治疗组疼痛评分(1.7±0.6)分,优于封闭治疗组(3.6±1.1)分(P<0.01).两组患者AOFAS评分在治疗后均有提高(P<0.01),冲击波治疗组在治疗后6个月,AOFAS评分持续升高,为(92.5±6.6)分,明显优于封闭治疗组(79.1±13.6)分(P<0.01).两组患者在治疗后步长均无明显变化,步速均较治疗前加快,在治疗后6个月冲击波治疗组(1.19±0.17)m/s步速明显优于封闭治疗组(1.14±0.15)m/s(P<0.05).冲击波治疗组未出现严重并发症,封闭治疗组出现1例局部感染,经治疗后愈合.结论 发散式体外冲击波是治疗跗骨窦综合征的有效方法,治疗后6个月,足踝疼痛明显缓解,功能改善,加快步速,无严重并发症,比局部封闭疗法具有更好的疗效.