二硫苏糖醇对假体周围感染细菌检出的影响

[目的]探讨二硫苏糖醇(dithiothreitol,DTT)是否可提高关节置换术后假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)患者病原微生物的检出率.[方法]2020年3月1日-2021年10月30日本科收治的46例慢性PJI患者纳入此前瞻性研究.清创术取出病变组织分为3份,1份直接进行细菌培养(直接组),1份用生理盐水浸泡滑膜15 min,用浸泡液行细菌培养(盐水组),另1份使用1mg/ml浓度的DTT液体浸泡滑膜15min后,用浸泡液行细菌培养(DTT组).比较三种培养结果.[结果]总体检出率由高至低依次为:DTT组32/46(69.57％),直接组20/46(43.38％),盐水组17/46(36.96％),差异有统计学意义(P＜0.05);DTT组病原微生物检出率显著高于直接组(P=0.011)及盐水组(P=0.001),而直接组与盐水组病原微生物检出率的差异无统计学意义(P=0.529).46例的138份送检标本共检出69株细菌,3种标本处理各主要菌种检出率的差异均无统计学意义(P＞0.05).46例中,术前使用抗生素治疗的28例患者检出率DTT组为16/28(57.14％),直接组10/28(35.71％),盐水组8/28(28.57％),差异无统计学意义(P=0.079).术前未使用抗生素的18例检出率为DTT组16/18(88.89％),直接组10/18(55.56％),盐水组9/18(50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05)o两两比较发现DTT组检出率显著高于盐水组(P=0.014),但与直接组检出率相比差异不具有统计学意义.[结论]使用DTT浸泡病变组织可提高PJI患者病原微生物的检出阳性率.