深圳市某中学一起肺结核疫情的分子流行病学和防控研究

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间深圳市某中学一起肺结核疫情流行病学特点及调查处置过程,为进一步规范学校肺结核疫情处置提供可借鉴经验.方法 通过现场流行病学方法,对疫情进行调查、处置,根据病例发病时间轴、人群分布和基因测序结果等情况判断疫情流行病学关联性.对所有数据进行收集整理,分析该校发生结核病聚集性疫情的原因.结果 2020年9月至2021年6月,共发现肺结核患者8例,其中实验室确诊6例、临床诊断2例.7例为G年级学生,学生罹患率为2.81％,1例为H年级学生,学生罹患率为0.40％,两个不同年级学生罹患率差异有统计学意义(χ2=4.671,P<0.05).女性2例,男性6例.因出现症状就诊发现2例(25.0％),密切接触者筛查发现6例(75.0％).此次疫情中教职员工结核分枝杆菌潜伏感染率为5.00％(4/80);学生结核分枝杆菌潜伏感染率为3.14％(36/1147),其中发现肺结核病例班级的潜伏感染率为12.5％(32/256),未发现病例班级的潜伏感染率为0.48％(4/841),差异有统计学意义(χ2=89.403,P<0.001).全基因组序列分析显示,病例1、病例3、病例4、病例5、病例6属于同一传播链条,病例2的菌株为独特性菌株,与其他菌阳患者不存在传播关系.结论 学校应落实学生的结核病健康体检工作,结核分枝杆菌潜伏感染是学校结核病聚集性疫情的重点关注人群.新型冠状病毒肺炎疫情防控期间入校完成所有筛查,各部门联防联控,可有效遏制学校肺结核疫情.