青岛市结核病患者2016—2021年结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 分析青岛市结核病患者2016—2021年结核分枝杆菌(MTB)的耐药情况,为预防和控制青岛地区耐药结核病的流行提供参考.方法 对2016年9月—2021年3月青岛市中心医院北部院区分枝杆菌实验室全部分离培养的MTB阳性标本菌株进行抗结核药物敏感性试验并对检测结果进行统计分析,对同一患者多次培养的菌株不进行重复计数.结果 7427株分枝杆菌培养阳性临床分离株中,MTB 6765株,非MTB菌株662株.6765株MTB对一线抗结核药物耐药者741株.其中一线抗结核药物的耐药顺位为链霉素(Sm)>异烟肼(H)>利福平(R)>乙胺丁醇(E),常用二线抗结核药的耐药顺位为丁胺卡那霉素(Am)>卷曲霉素(Cm)>左氧氟沙星(Lfx)>环丝氨酸(Cs)>丙硫异烟胺(Pto)=对氨基水杨酸(PAS).2020年青岛市结核病患者总耐多药率、初治耐多药率、复治耐多药率较2017年均下降.初治患者的耐药率显著低于复治患者(χ2=109.236,P<0.05).结论 青岛市结核病患者MTB对常用抗结核药物的耐药率较高,应加强耐药性监测与治疗,尤其是复治患者,应根据药敏结果选择有效的化疗方案,减少耐药结核病的传播.