胰肾联合移植术后脾静脉血栓2例报告并文献复习

目的 探讨胰肾联合移植(SPK)术后患者脾静脉血栓形成的病因、治疗和预后.方法 分析2例成年因糖尿病性肾衰竭行SPK术后并发脾静脉血栓形成的患者的临床资料并进行文献复习.结果 2例患者均术后第1天出现血淀粉酶、D-二聚体增高,行床旁腹部超声及超声造影检查示脾静脉血栓形成,于术后第2天行剖腹探查术,患者1术中移植胰腺表面及周围邻近组织器官表面见散在灰白色坏死样组织,移植胰腺稍硬,移植胰腺尾部脾静脉内可见血栓形成.患者2术中见移植胰腺呈紫黑色,肿胀明显,表面见散在灰白色坏死样组织,质硬.2例患者均为移植胰腺脾静脉血栓形成,术中决定摘除移植胰腺.术后给予患者抗凝治疗.2例患者移植肾功能良好,分别于术后第24、27天顺利出院.结论 血栓形成是SPK术后的严重并发症,是移植物丢失的主要原因,术后应进行密切监测,床旁超声检查为术后血栓形成首选的影像学监测方法.