含银敷料联合营养支持配合中药熏洗对慢性创面患者创面恢复的应用

目的 观察含银敷料联合营养支持配合中药熏蒸在慢性创面患者创面恢复中的应用效果.方法 将88例慢性创面患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予亲水性纤维含银敷料联合营养支持,治疗组44例在对照组治疗基础上联合中药熏蒸.2组均治疗14 d.记录2组创面情况、换药次数、住院时间、不良反应情况、皮肤功能及汗腺功能减退发生情况,比较2组治疗前后伤口渗液pH值、微炎症状态相关因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)]、血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果 治疗组14 d残余创面面积、换药次数均低于对照组(P<0.05),14 d细菌清除率高于对照组(P<0.05),创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).2组治疗3、7、14 d伤口渗液pH值均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗3、7、14 d均低于对照组同期(P<0.05).2组治疗后MCP-1、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-10、VEGF水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后MCP-1、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),IL-10、VEGF水平均高于对照组(P<0.05).治疗组两点辨别觉减退和汗腺功能减退发生率均低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 含银敷料联合营养支持配合中药熏蒸可减少慢性创面患者皮肤两点辨别觉和汗腺功能减退的发生,促进创口愈合,可能与改善机体微炎症状态、调节pH值和VEGF表达有关.