黑色素瘤相关抗原A6在肝细胞癌中的表达及与预后的关系

目的 探讨黑色素瘤相关抗原A6(MAGEA6)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及与预后的关系.方法 选取2013年2月—2016年10月海南省人民院收治入院的120例HCC患者为研究对象.分析受试者的年龄、性别、饮酒史、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、肝功能Child-Pugh分级、淋巴结转移等临床资料.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测MAGEA6和AMPK mRNA的表达,免疫组织化学法检测MAGEA6蛋白的表达.根据肿瘤组织MAGEA6 mRNA相对表达量的中位值,将HCC患者分为MAGEA6低表达组和高表达组.比较两组患者的临床病理特征,绘制两组患者的Kaplan-Meier生存曲线,采用一般多因素Cox回归分析影响HCC患者预后的独立危险因素,Pearson法分析MAGEA6 mRNA与AMPK mRNA表达的相关性.结果 肿瘤组织MAGEA6 mRNA相对表达量、MAGEA6阳性率、MAGEA6蛋白免疫组织化学法评分高于癌旁组织(P<0.05).MAGEA6低表达组与高表达组HCC患者的年龄、性别、饮酒史、分化程度、Child-Pugh分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组在AFP、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).MAGEA6高表达组生存率低于低表达组(P<0.05).一般多因素Cox回归分析结果显示,AFP[H^R=2.183(95％CI:1.117,4.267)]、TNM分期[H^R=2.203(95％CI:1.174,4.133)]、MAGEA6 mRNA[H^R=6.328(95％CI:1.516,26.404)]是影响HCC患者预后的独立危险因素(P<0.05).肿瘤组织AMPK mRNA相对表达量低于癌旁组织(P<0.05).AMPK mRNA与MAGEA6 mRNA表达呈负相关(r=-0.680,P=0.000).结论 MAGEA6基因在肝细胞癌中高表达,是HCC患者预后的危险因素,其可能通过AMPK信号通路在HCC中发挥促癌作用.