增加肿瘤区单次剂量对接受根治性放疗的食管鳞癌患者的预后影响

目的 研究增加肿瘤区单次剂量对接受根治性放疗的食管鳞癌患者的预后影响.方法 回顾性分析2014年09月—2019年07月在江南大学附属医院接受根治性放疗的食管鳞癌患者88例,依据给予肿瘤区的单次剂量不同将患者分为单次剂量≤2 Gy组(n=48)和单次剂量>2 Gy组(n=40),比较两组患者的1年生存率、3年生存率、中位生存期(OS)和中位无进展生存期(PFS),并采用Cox比例风险模型分析食管癌患者预后的影响因素.结果 单次剂量>2 Gy组和≤2 Gy组中位OS均为25个月,中位PFS分别为15个月和12个月,1年OS率、3年OS率分别为87.5％和81.3％、40％和22.9％,前者相比后者生存率有改善趋势,但两者差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者血液毒性、放射性食管炎、放射性肺损伤的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示病变长度、TNM分期、放射性食管炎程度、放射性肺损伤程度是不可手术食管癌患者的预后的独立影响因素.结论 对于接受根治性放疗的食管癌患者,增加PTV单次剂量具有可行性和安全性.