CT脂肪定量参数联合临床特征预测腹腔镜下直肠癌根治术后并发症

目的 分析CT腹部脂肪定量参数预测直肠癌腹腔镜下根治术后不良反应的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实并行腹腔镜下直肠癌根治术患者的临床、病理及影像学资料.采用术前腹部CT图像测量内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)、计算SFA与VFA的差值(SFA-VFA)、VFA与SFA的比值(VFA/SFA).根据有无术后并发症将患者分为并发症组与无并发症组,根据有无术后肠梗阻分为术后肠梗阻组与无术后肠梗阻组.符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,符合偏态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料、等级资料组间比较分别采用x2检验、秩和检验.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 并发症组较无并发症组VFA及VFA/SFA低,2组VFA分别为98.0 cm2、125.3 cm2,VFA/SFA分别为0.7、1.0,差异有统计学意义(P=0.041、0.030);并发症组与无并发症组间术后N分期有统计学差异(P=0.016),并发症组N0、N1、N2期患者分别占13.1％、2.1％、3.5％,无并发症组N0、N1、N2期患者分别占44.8％、30.3％、6.2％;并发症组手术时间较无并发症组手术时间长,分别为200 min、180 min,差异有统计学意义(P=0.040).术后肠梗阻组患者较无术后肠梗阻组VFA及VFA/SFA 低,2 组 VFA 分别为 77.6 cm2、123.3 cm2,VFA/SFA 分别为 0.7、1.0,差异有统计学意义(P=0.026、0.027).结论 CT腹部脂肪定量参数VFA、VFA/SFA可能是腹腔镜下直肠癌根治术后并发症的保护因素.