基于CT平扫的ASPECTS与急性缺血性脑卒中核心梗死体积的相关性研究

目的 探讨基于CT平扫(NCCT)的Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与CT灌注成像(CTP)核心梗死体积的相关性,并评估ASPECTS对核心梗死体积＜70 ml的预测价值.方法 回顾性分析307例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料.所有患者均因前循环大血管闭塞行NCCT和CTP评估.记录自动化灌注分析软件获得的核心梗死体积,并基于NCCT图像判读ASPECTS.采用Spearman检验分析ASPECTS与核心梗死体积的相关性.采用受试者工作特性(ROC)曲线分析评估ASPECTS预测核心梗死体积＜70 ml的效能.结果 307例患者包括116超窗患者(发病时间6～24 h,104例;醒后卒中,12例).在所有患者和超窗患者中,ASPECTS均与核心梗死体积呈显著负相关(p=-0.797,p=-0.825).ROC曲线分析提示,以ASPECTS≥7分作为阈值,其预测核心梗死体积＜70 ml的曲线下面积(AUC)为0.947,敏感度和特异度分别为86.8％和87.5％.在超窗患者中,以ASPECTS≥6分作为阈值,其预测核心梗死体积＜70 ml的效能最优(AUC为0.950,敏感度为91.6％,特异度为90.5％).结论 基于NCCT的ASPECTS与核心梗死体积相关,可有效预测核心梗死体积,为前循环大血管闭塞性AIS患者治疗策略的制定提供依据.