125Ⅰ粒子植入术治疗前列腺癌尿路并发症的临床分析

目的:探讨前列腺癌125Ⅰ粒子植入术后尿路不良反应及其并发症。方法:回顾性分析2011~2019年在经直肠超声引导下，经会阴前列腺125Ⅰ永久性放射粒子植入治疗前列腺癌患者资料，观察尿路并发症以及下尿路症状。结果:共收集120例前列腺癌患者，随访时间2年，平均年龄（73±5）岁；临床Gleason评分6~10分，平均（8.4±1.1）分；前列腺体积（47±12） ml。患者术前、术后1个月、术后3个月、术后半年、术后1年和术后2年IPSS评分分别为：（13.1±3.6），（21.6±4.6），（19.2±4.4），（15.9±3.9），（13.9±3.1）和（13.5±2.7）。术后1个月内尿路Ⅰ级和Ⅱ级并发症发生率分别为14.2%、5.8%；术后3个月尿路Ⅰ级和Ⅱ级并发症发生率分别为5.0%、2.5%。术后无尿路Ⅲ级和Ⅳ级并发症发生。结论:125Ⅰ粒子永久植入术治疗前列腺癌是一种微创、术后恢复快的治疗方法。虽然放射性粒子对患者的排尿有一定的影响，但程度较轻，具有一定的自限性。术中精确的定位、制定计划及粒子植入操作技术是预防严重合并症的关键。