畲族人群静息心率与动脉硬化的关系研究

目的:探讨中国福建畲族人静息心率与动脉硬化的关系及其影响因素。方法:于2009年采用整体抽样法抽取中国福建省福安市畲族聚集地6个自然村511人为调查对象，最终样本量325例，进行颈-股动脉脉搏波传导速度（CF-PWV）、颈-桡动脉脉搏波传导速度（CR-PWV）、心踝血管指数（CAVI）、踝臂指数（ABI）检查，超声检测颈动脉内-中膜厚度（CIMT），静息心率（RHR）为动脉硬化设备VS-1000和超声设备三次测量的平均值，并检测血液血脂、血糖、尿酸、超敏C反应蛋白，调查人群一般资料（如年龄、性别、家族史和既往史等）。结果:不同四分位数RHR水平，RHR1≤61次/分，RHR2为62~69次/分，RHR3为70~77次/分，RHR4≥78次/分，其收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（TC/HDL-C）、HDL-C、CF-PWV、CR-PWV显著不同（P＜0.05），RHR4组甘油三酯（TG）、TC/HDL-C、DBP、CF-PWV、CR-PWV显著高于RHR1组，而HDL-C显著低于RHR1组（P＜0.05）；而CAVI、ABI、CIMT水平差异无统计学意义（P＞0.05）。非条件Logistic回归分析提示在未调整其他危险因素的模型中，与RHR1组相比，RHR4组的动脉硬化OR值为3.074（95%置信区间为1.555~6.075，P=0.001）；而进一步调整了年龄和性别之后，RHR4组的OR值增加为4.542（95%置信区间为2.078~9.928，P＜0.001）；再一次调整了年龄、性别、血压、血脂、血糖及超敏C反应蛋白等传统危险因素之后，RHR4组的OR值更进一步增加为5.336（95%置信区间为1.512~18.831，P=0.009）。结论:在中国福建畲族自然人群中，较高的静息心率水平伴随有较高的血压、血脂和动脉硬化水平。此外，较高的静息心率与动脉硬化密切相关，且独立于传统的血管疾病危险因素。