芪参益气滴丸在冠心病支架置入术后合并抑郁及焦虑患者中的应用

目的 观察芪参益气滴丸在冠心病支架置入术后合并抑郁及焦虑患者中的情绪改善效果.方法 将2019年5月至2020年12月90例首次在天津市胸科医院接受支架置入治疗,且合并轻中度焦虑/抑郁状态的心绞痛患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予冠心病常规治疗,治疗组在对照组基础上加服芪参益气滴丸,治疗8周,分别评价患者健康问卷抑郁分量表(PHQ-9)、躯体化和躯体形式障碍分量表(PHQ-15)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7),并测定各个时间点患者的血清髓过氧化物酶(MPO)、5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平.结果 治疗4周后,PHQ-9,GAD-7和PHQ-15评分较治疗前降低,且治疗组PHQ-9评分明显低于对照组[(4.6±3.8)比(6.2±4.1),P=0.048];治疗8周后,治疗组PHQ-9[(2.0±3.0)比(5.0±4.0),P<0.001],GAD-7[(2.4±2.9)比(4.7±3.9),P=0.002]评分均低于对照组.亚组分析显示,服用芪参益气滴丸8周,治疗组60岁以上患者的PHQ-15评分明显低于对照组60岁以上患者的PHQ-15评分[(1.8±2.9)比(3.6±3.4),P=0.034].两组患者经支架置入治疗后BDNF[(34.1±3.1)μg/L比(30.2±3.2)μg/L,P<0.001]及5-HT[(29.2±3.1)ng/ml比(25.3±3.1)ng/ml,P<0.001]水平显著升高,MPO水平显著降低[(318.4±63.5)U/L比(378.4±67.1)U/L,P<0.001],而且经芪参益气滴丸治疗组上述指标改善更加明显.所有治疗组及对照组患者随访期间无严重不良反应.结论 芪参益气滴丸能改善冠心病支架患者的焦虑抑郁障碍,并能改善老年患者的躯体不适,可能与循环系统的MPO,BDNF及5-HT改善有关.