膝关节多发韧带损伤的分型及规范化治疗策略

目的 归纳总结膝关节多发韧带损伤的不同类型,制定出适合临床医师便于快速理解掌握的分型方法,根据分型结果制定出相应的规范化治疗策略,以利于临床医师及时、准确诊断与治疗.方法 第一个阶段纳入自2015-01-2017-01手术治疗的50例膝关节多发韧带损伤,结合目前国内外的治疗方案及术后膝关节功能评分,先提出初步分型及规范化治疗策略.第二个阶段纳入自2017-02-2020-01手术治疗的60例膝关节多发韧带损伤,根据前期总结的初步分型及治疗策略进行诊断及治疗,术后根据患者膝关节功能评分、膝关节活动度验证分型诊断及规范化治疗效果.第三个阶段完善膝关节多发韧带损伤分型方法以及规范化治疗策略.结果 110例均获得随访,随访时间平均16(12～24)个月.末次随访时膝关节活动度为110°～140°,平均122.8°;膝关节Lysholm评分为85～100分,平均86.3分;膝关节IKDC评分为86～100分,平均88.9分.末次随访时膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分较术前明显改善.结论 膝关节多发韧带损伤分型中将多发韧带损伤常合并的膝关节周围骨折、神经损伤、血管损伤、血栓形成纳入分析,更具临床指导意义,有利于一线临床医师及早作出正确的诊断和治疗.膝关节多发韧带损伤规范化治疗策略中贯穿微创理念,加强治疗过程中对韧带及周围组织血供的保护有利于减少并发症发生.