广西壮族自治区HIV感染孕产妇分娩高暴露风险儿童影响因素分析

目的 分析广西壮族自治区(广西)HIV感染孕产妇分娩高暴露风险儿童的影响因素.方法 通过全国"预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统"选取广西各级医疗保健机构报告且出生日期为2016年1月1日至2020年12月31日的HIV感染孕产妇分娩的儿童;收集其母亲人口学特征、确诊感染时间、孕期保健情况、抗病毒治疗情况和病毒载量等信息.采用x2 检验进行单因素分析,采用多因素logistic回归模型,分析分娩HIV高暴露风险儿童的影响因素.结果 研究对象2 707例,其中普通暴露风险儿童2 277例,高暴露风险儿童的430例.多因素分析结果显示,HIV感染孕产妇文化程度高是避免儿童发生高暴露风险的保护因素;本次妊娠确诊HIV感染的孕产妇分娩高暴露风险儿童的可能性高于孕前已确诊的孕产妇,OR值(95％CI)为10.928(8.140～14.671);与初检孕周在孕早期的感染孕产妇相比,初检孕周在孕晚期的孕产妇分娩高暴露风险儿童可能性更高,OR值(95％CI)为21.997(15.253～31.723).高暴露风险儿童HIV母婴传播率为13.44％,普通暴露风险儿童HIV母婴传播率为0.43％.结论 HIV感染孕产妇确诊时期、初检孕周与所生儿童HIV暴露风险程度密切相关.不同年龄、文化程度、婚姻状况、分娩史与新生儿HIV暴露风险因素也有关系,应给予感染孕产妇针对性的宣传教育,提高早检比例,可减少HIV感染产妇分娩高暴露风险儿童,减少HIV母婴传播.