腹腔镜手术治疗症状性小儿脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿的探索性研究

目的:评价腹腔镜手术治疗症状性小儿脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿的临床疗效及安全性.方法:回顾分析2017年1月至2021年3月采用腹腔镜手术治疗的8例小儿脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿的临床资料.其中男5例,女3例,年龄中位数为6(2.3,10)岁.患儿均有急性感染症状,进行超声、CT检查协助诊断,术前行抗生素输液抗感染治疗,感染症状未能控制.8例患儿均行一期腹腔镜手术切除感染性脐尿管囊肿或脐尿管脓肿,切除囊肿、脐尿管全程及部分膀胱顶壁.结果:本组患儿均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放及术中并发症发生,手术时间中位数为137.5(82.5,168)min,出血量中位数为21(10,25)mL,病理均符合诊断.8例患儿术后随访12～62个月,中位36.5(26.8,44.5)个月,无感染、复发、肠梗阻及癌变等发生,排尿均正常.结论:腹腔镜手术一期切除感染性脐尿管囊肿或脐尿管脓肿疗效满意.感染性脐尿管囊肿首先应控制感染,若感染及症状持续存在无好转,可考虑行腹腔镜手术一期切除感染性脐尿管囊肿或脐尿管脓肿.