第8版TNM分期修订版对早期口腔黏膜鳞癌患者预后及危险分层作用的临床研究

目的:了解第8版TNM分期修订版对早期口腔黏膜鳞癌危险分层及预后的作用.方法:回顾2008年11月—2016年12月间在中国科学技术大学附属第一医院接受手术治疗的104例早期口腔黏膜鳞癌患者,分析第8版TNM分期修订版引起的分期迁移变化对患者危险分层的作用及对预后的影响.采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析.结果:早期口腔癌患者的肿瘤浸润深度与预后显著相关.第7版pT1期70例患者中,39例升级为第8版pT2期;升级与未升级患者间术后复发存在显著差异(P<0.001),但颈淋巴结转移无统计学差异(P=0.1169).第7版pT2期34例患者中,17例升级至第8版的pT3期;升级和未升级患者间,术后复发和颈淋巴结转移无统计学差异(P>0.05).第7版各分期在总体生存率上存在显著差异(P=0.046),但疾病特异性(别)生存率的差异无统计学意义(P=0.242).第8版各分期的总体生存率(P<0.001)和疾病特异性生存率(P<0.001)存在显著差异.结论:肿瘤浸润深度的增加,预示着早期口腔癌患者临床预后的恶化.相比第7版,第8版TNM分期修订版对早期口腔癌患者具有更好的预后和危险分层能力.对pT2以上的患者应施行包括同期选择性颈淋巴清扫术在内的更为广泛的手术治疗,术后辅助治疗可提高患者生存率.