尿毒清颗粒联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨尿毒清颗粒联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 选取2017年6月—2021年6月天津市第五中心医院收治的300例早期糖尿病肾病患者,运用随机数字表法将300例患者随机分成对照组和治疗组,每组各150例.对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服尿毒清颗粒(无糖型),每日6:00、12:00、18:00时各服1袋,22:00时服2袋,温开水冲服.两组均连续治疗12周.观察两组临床疗效,比较治疗前后两组肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量(24 h UP)]、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分、肾叶间动脉血流动力学参数[收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)]及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、丙二醛(MDA)、转化生长因子 β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是92.7％,显著高于对照组的80.7％(P<0.05).治疗后,两组血清Cr、BUN水平及24 h UP均显著低于治疗前(P<0.05);且均以治疗组降低更显著(P<0.05).治疗后,两组EQ-5D指数、EQ-VAS评分均较治疗前显著增加(P<0.05);且均以治疗组升高更显著(P<0.05).治疗后,两组肾叶间动脉Vmax、Vmin均显著增高,肾叶间动脉RI则均显著降低(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05).治疗后,两组血清MMP-9水均显著升高,血清MDA、TGF-β1和VEGF水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清MMP-9水平高于对照组,MDA、TGF-β1和VEGF水平低于对照组(P<0.05).结论 尿毒清颗粒联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的整体疗效满意,是改善患者肾功能和提高生活质量的安全有效途径,并能进一步升高血中MMP-9水平及下调血中MDA、TGF-β1、VEGF的水平,值得临床推广.