血管活性药物评分、休克评分和乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测价值

目的:探讨血管活性药物评分（vasoactive-inotropic score，VIS）、休克评分和乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测价值。方法:选择2019年1月至2020年10月广东省妇幼保健院新生儿科住院并诊断为脓毒性休克的足月儿进行回顾性研究，根据结局分为存活组和死亡组，比较两组患儿相关因素的差异，通过多因素Logistic回归分析脓毒性休克足月儿死亡的独立危险因素，并利用受试者工作特征曲线比较VIS、休克评分及乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测效能。结果:共纳入82例脓毒性休克足月儿，存活组71例，死亡组11例。存活组与死亡组脓毒性休克足月儿的VIS 最大值、休克评分最大值、乳酸最大值、第2个24 h VIS平均值、第1个及第2个24 h乳酸平均值比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；VIS 最大值（ OR=1.038，95% CI 1.014~1.063）、休克评分最大值（ OR=2.372，95% CI 1.126~4.999）和第1个24 h乳酸平均值（ OR=2.983，95% CI 1.132~7.862）均与足月儿脓毒性休克死亡结局相关（ P<0.05）；VIS最大值曲线下面积最大，截断值为58.5。 结论:三者中，VIS对脓毒性休克足月儿死亡结局预测价值最好，休克评分次之，乳酸水平较差。