双额叶脑挫裂伤37例临床分析

目的:探讨双额叶脑挫裂伤的临床治疗方式与效果。方法:对福建省立医院2017年5月至2018年5月收治的双额叶脑挫裂伤患者37例的临床资料进行分析，并随访，根据治疗方法分为手术组（19例）和非手术组（18例），比较两组患者的临床效果。患者均进行颅内压监测，根据颅内压分为 < 20 mmHg、20～40 mmHg、> 40 mmHg 3个阶段，比较不同颅内压水平患者的临床效果。结果:手术组中，死亡1例，植物生存1例，重度残疾2例，轻度残疾8例，恢复良好7例；非手术组中，死亡4例，植物生存3例，重度残疾6例，轻度残疾3例，恢复良好2例；两组恢复良好率差异有统计学意义（χ 2=9.83， P < 0.05）；不同颅内压组恢复良好率差异有统计学意义（χ 2=7.97， P < 0.05），颅内压 > 40 mmHg患者植物生存率明显高于颅内压 < 20 mmHg患者（50.0%比0.0%），恢复良好率明显低于颅内压 < 20 mmHg患者（0.0%比61.5%），差异均有统计学意义（χ 2=7.65、7.57，均 P < 0.05）。 结论:双额叶脑挫裂伤治疗方式的选择，主要取决于患者的临床症状、动态颅脑CT表现、动态颅内压监测值的变化情况；积极的外科手术能减少死亡、重度残疾率的发生，颅内压监测对于指导临床治疗有积极作用。