2021年湖北省血吸虫病规范化实验室病原学盲样考核结果分析

目的 了解湖北省20个血吸虫病规范化实验室开展血吸虫病病原学检测水平,评价尼龙绢集卵孵化法和改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)现场检测效果,为提高血吸虫病监测体系敏感性提供技术支撑.方法 由湖北省血吸虫病诊断参比实验室统一制作血吸虫虫卵孵化质控品和Kato-Katz质控品,采用随机编号的方式分发给湖北省20个血吸虫病规范化实验室.采用单盲法检测,比较检测结果与标准结果的符合率、误诊率和漏诊率.结果 湖北省20个血吸虫病规范化实验室共检测质控品200份(阳性90份,阴性110份),检出阳性88份,阴性112份,总符合率91.00％(182/200),总误诊率7.27％(8/110),总漏诊率11.11％(10/90),检测结果与标准结果比较,差异有统计学意义(x2=133.819,P＜0.01).20个血吸虫病检测实验室中有6个出现误诊,占30.00％;有7个出现漏诊,占35.00％.尼龙绢集卵孵化法和Kato-Katz法两个检测项目的符合率分别为99.00％和83.00％,Kato-Katz法误诊率和漏诊率高于尼龙绢集卵孵化法,差异均有统计学意义(x2=10.353、5.406,P均＜0.05).洲滩型、垸内型和丘陵型3类地区病原学检测误诊率和漏诊率的差异无统计学意义(P均＞0.05).传播阻断和消除2类流行地区误诊率分别为8.96％和5.88％,误诊率差异无统计学意义(P＞0.05);漏诊率分别为7.55％和30.77％,漏诊率差异有统计学意义(x2=5.285,P＜0.05).结论 湖北省血吸虫病规范化实验室病原学检测存在误诊、漏诊现象,Kato-Katz法检测水平有待进一步提高.