78例儿童支气管扩张症的临床特征分析

目的:总结支气管扩张症患儿的临床特征，提高诊疗水平，改善预后。方法:回顾性分析2010年1月至2020年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊断治疗的78例支气管扩张症患儿的临床资料，对其年龄及区域分布、病因、临床表现、肺部高分辨率CT检查结果、肺功能特点、支气管镜检查结果以及治疗预后进行分析。结果:78例支气管扩张症患儿中，男35例(44.9%)，女43例(55.1%)，中位年龄8.7(6.1，9.0)岁；农村患儿51例(65.4%)，城市患儿27例(34.6%)，农村儿童发病率高于城市儿童。引起支气管扩张症的前3位病因为：感染后40例(51.3%)，原发性免疫缺陷病9例(11.5%)，吸入因素7例(9.0%)。主要临床表现为湿性咳嗽、咳脓痰、喘息、反复呼吸道感染。肺部高分辨率CT显示弥漫性支气管扩张症36例(46.2%)，局限性支气管扩张37例(47.4%)。49例(62.8%)存在肺通气功能异常。接受支气管镜检查61例(78.2%)，其中49例(80.3%)镜下存在"鱼骨样"改变。经治疗原发病、抗感染、支气管镜检查及肺泡灌洗、祛痰及物理治疗，67例好转出院并接受1年以上随访。其中55例症状好转，12例反复呼吸道感染，3例死亡。结论:儿童支气管扩张症的临床表现没有明显特异性，早期诊断、识别病因和综合管理，对其预后至关重要。